The Experience of MEBO as a Dressing in Treating Post-operation Wound of Hemorrhoidectomy

MEBO治疗痔切除术后创面的体会 (日期:2011-4-13 来源:中国烧伤创疡杂志社)

新疆阿克苏地区第一人民医院肿瘤胸外科,843000

      【摘要】目的:总结3年来对痔切除术后创面应用MEBO换药治疗的体会。方法:对97例痔切除术后患者应用MEBO创面换药方法治疗。结果:97例患者全部治愈,肛门功能恢复良好,治疗效果明显优于传统治疗方法。结论:MEBO具有止痛、止血、消炎、防止渗出和促进创面愈合等作用,疗效确切,值得临床推广应用。
       【关键词】痔切除术;MEBO;创面换药
       【标识符】doi:10.3969/j.issn.1001-0726.2010.03.014

The Experience of MEBO as a Dressing in Treating Post-operation Wound of Hemorrhoidectomy.

YUAN Jun-hua,TIAN Lun.Surgery Dept.of Thoracic oncology,The First People's Hospital,Aksu Prefecture,Xijiang Autonomous Region,843000,China.
       
【Abstract】

Objective:To summarize the experience of MEBO as a dressing in treating post-operation wound of hemorrhoidectomy in last 3 years.

Method:97 cases of patients were treated with MEBO as a dressing change.

Results:The effect of MEBO as a dressing is significant superior to that of routine method.

Conclusion:It can obtain good effect to treat Post-operation wound of hemorrhoidectomy with MEBO.

【Key words】Hemorrhoid surgery;MEBO;Dressing change

       痔是肛肠科常见病、多发病,治疗方法很多,其中痔切除术是较彻底的治疗措施,复发率低。但手术治疗痔疮,伤口疼痛剧烈,伤口愈合时间长,换药时间长,影响病人肛门功能恢复。我院自2004年10月~2007年12月采用MEBO换药治疗97例痔切除创面,疗效满意,现报告如下:

 

1.临床资料
1.1.一般资料:本组97例,男性63例,女性34例。年龄最大78岁,最小24岁,平均年龄56岁。外痔12例,内痔26例,混合痔59例。
1.2.治疗方法:常规手术切除痔后,敞开创面,外涂MEBO 1mm厚,填充纱布压迫,术后第2次换药时,用纱布蘸去表面的MEBO,直接涂MEBO,约1mm厚,每日2次。
1.3.结果:本组97例,创面全部愈合,创面无出血或渗血,且未使用抗生素,经过MEBO换药治疗1次后,渗血停止,伤口疼痛减轻,愈合时间为21天~28天;愈合创面平整、光滑、弹性好,随访67例,瘢痕组织少,肛门功能恢复较好,未见肛门狭窄病例。

2.讨论
       我们采用MEBO对痔切除手术创面换药治疗,效果满意。MEBO具有预防和抗感染作用,术后肛门疼痛较轻,创面愈合较快,一般21天~28天愈合;肛门创面愈后瘢痕少,创面平整。传统换药方法易感染,术后肛门疼痛剧烈,创面愈合不平整,愈合时间长,一般需40天左右。MEBO换药方法简单、方便,有防止肛门狭窄的作用。
       由于肛门部位特殊,创面污染较重,大量细菌生长,并产生多种代谢产物,影响上皮生长,且对新生上皮有破坏作用。MEBO有抗感染的能力,能有效抑制创面炎症反应以及细菌繁殖,使细菌变性,降低细菌数量,减轻炎症反应与再损伤。另外,MEBO在创面表面形成纤维隔离膜,起到一定的保护隔离作用,减少了再感染的机会;MEBO清除异物较快,以无损伤的形式清除创面的脓芽、脓痂及其它各种坏死组织;MEBO具有止痛、润滑肛门的作用,患者排便时痛苦小;MEBO能增加创面局部营养,促进创面组织愈合,避免创面细胞干燥脱水,为创面愈合提供了湿润环境;MEBO中含有的活血化瘀成分可明显改善创面局部微循环,促使上皮细胞生长,加速创面愈合。
       MEBO促使上皮细胞生长的同时,对成纤维细胞的形成、分裂、增殖及胶原纤维的分泌、排列具有调节作用,从而减轻创面瘢痕的增生,减少肛门术后狭窄。采用MEBO对痔切除术后创面换药治疗,具有止痛、止血、消炎、防止渗出和促进愈合的作用,疗效确切,愈合时间短,术后排便通畅,减少病人痛苦,操作方便,不用抗生素,有防止术后肛门狭窄的作用,值得临床推广应用。

【作者简介】
袁军华(1977~),男(汉族),山东人,2007年毕业于南京东南大学,主治医师,肿瘤胸外科医生.
田伦(1965~),男(汉族),河南人,1986年毕业于新疆医科大学,主治医师,肿瘤胸外科主任.